瑞斯康厂家**_长清呼吸机_供应呼吸机

应用呼吸机的指征

1.临床指征 呼吸浅、慢，不规则，较度呼吸困难，呼吸欲停或停止，cpap呼吸机，意识障碍，呼吸频数，呼吸频率>35次.分。

2.血气分析指征 pH<7.20～7.25;PaCO2>9.33～10.7kPa（70～80mmHg）;PaO2在吸入FiO20.40，30分后仍<6.67kPa（50mmHg）。

准备工作

1.检查呼吸机各项工作性能是否正常，各管道间的连接是否紧密、有无漏气，各附件是否齐全，呼吸机厂家，送气道或呼气道内活瓣是否灵敏。

2.检查电源和地线。

3.氧气钢瓶内或中心供氧压力是否足够（氧气压力>10kg/cm2）。

4.湿化器是否清洁。

适应证

1.严重通气不足 如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态，各种原因引起的**性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。

2.严重换气功能障碍 急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治。疗无效的急性肺水肿。

3.呼吸功能下降 胸部和心脏外科手术后，严重胸部创伤等。

4.心肺复苏。

机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音。如果呼吸音双侧对称，即可将气管导管或金属套管上的气囊充气（4～6ml），使气管导管与气管壁间的空隙密闭。

病人自主呼吸恢复，达到停机要求时，应及时停机。

在呼吸机通气期间，可根据病人自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。监测血气变化及病人的生命体征变化，要自始至终**呼吸道通畅。

设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管 、呼吸机故障、气源和电源故障。

常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，供应呼吸机，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持 ，逐渐减少IMV或支持压力，长清呼吸机，最后过渡到C**或*撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管 可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。